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紧“泌”行动-系列科普——包茎、包皮过长的诊断和治疗

发布时间:2025-06-05 08:07 来源:舒城县人民医院 阅读次数:
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一、包茎、包皮过长的定义

1、包茎:包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,包皮不能上翻显露阴茎头。

2、包皮过长:阴茎在非勃起状态下包皮覆盖整个阴茎头和尿道口,但仍能上翻显露阴茎头。

 

 

二、包茎的危害

1、反复炎症:被细菌、病毒、滴虫、真菌感染,刺激包皮内板及阴茎头,引发红肿、糜烂。

2、勃起功能障碍:局部炎症加重,可引起局部溃疡,导致包皮粘连,瘢痕形成,造成性交疼痛,引起勃起功能障碍。

3、泌尿系感染:反复细菌感染,可造成排尿困难和尿液返流,引起尿路感染,同时也是引起慢性前列腺炎的重要诱因。

4、影响阴茎发育:对于青春期前的儿童包茎,可能影响小儿阴茎头甚至整个阴茎的发育。

5、诱发阴茎癌:包皮内板在炎症基础上出现鳞状上皮增生及乳头增多,并随年龄增加而加重,增加癌变风险。

6、交叉感染:在性生活过程中,容易造成男女双方的交叉感染。

7、包皮嵌顿:主要表现为勉强上翻包皮、性生活或手淫自慰后出现包皮水肿和阴茎局部疼痛,若嵌顿时间过长,严重者可出现阴茎头缺血坏死。

8、包皮垢:包茎和包皮过长时,包皮腔内腺体分泌物及阴茎头变性上皮脱落,积聚在包皮腔内,形成包皮垢,导致龟头异味,并且容易滋生细菌,诱发感染。

三、包茎包皮过长的治疗

婴幼儿期的生理性包茎,如无排尿困难、感染等,不必治疗。3岁以后仍有包茎者应适当治疗。包括非手术与手术治疗。

1、非手术治疗:保持局部清洁卫生是所有包茎和包皮过长的基本治疗措施,清洗时注意动作轻柔,避免包皮、系带撕裂损伤,若存在炎症,可适当局部涂抹消炎药物,减轻炎症反应。

2、手术治疗:包皮环切术是男科最常见的手术之一,一般采用局部麻醉,手术时间短,见效快。若包皮过长/包茎伴随下述疾病时,不建议手术切除包皮,比如尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎短小、阴茎严重畸形等。因为伴随上述疾病时,有可能需要做皮瓣移植,而过长的包皮是最合适的移植材料。

①袖套式包皮环切术这是一种传统包皮环切手术的改良版,兼顾美观与快速恢复功能。由于术中仅将包皮表面皮肤切除,充分保留皮下软组织、血管和淋巴管,所以术后不需加压包扎,水肿轻微,愈合快。相比其他手术方式,袖套式包皮环切术后的舒适度是最高的。由于袖套式包皮环切由医生手工完成,所以可以根据患者朋友的要求,制定个性化手术效果。又因为是直视下操作,所以可以做到充分止血,术后出血的可能性非常低。而且术中不需要特殊器材,所以相比起其他手术方式,袖套式包皮环切费用最低。该手术最大的缺点是,相比起吻合器包皮环切,手术时间稍长,大概半小时左右。

 


 

 

②吻合器包皮环切术:吻合器包皮环切是目前最为流行的包皮环切手术方式,其最大的优点是手术时间短,大概十分钟就能完成。术后需要用自粘绷带加压包扎,留观30分钟,观察阴茎头血供,必要时调整弹力绷带松紧度。

 


 

以上两种常见的手术方式,都是局部麻醉,手术过程无痛化处理。术后三天到门诊换药,观察恢复情况,术后七天拆除绷带,大概半个月到一个月之间,吻合钉自动脱落。

四、包皮环切的好处

1、减少炎症发生:包皮环切术后,减少了细菌的滋生和破坏,使得局部炎症发生的概率显著下降。

2、降低性传播疾病:包皮环切术可使HIV传播降低50%~60%。

3、降低阴茎癌:新生儿期包皮环切术可降低95%~99%的阴茎癌风险,儿童和青少年期的包皮环切术可降低66%的阴茎癌风险。

4、预防包皮嵌顿:包皮切除术后,减少炎症发生的同时,也会减少包皮水肿的可能,降低发生包皮嵌顿的概率。

五、健康科普

随着人们健康意识水平的提高,生殖健康已日益占有重要的地位。但由于受传统观念影响,对生殖健康缺乏了解者仍大有人在,导致因包茎或者包皮过长引起的继发性感染仍居高不下。作为家长,要了解生殖男科方面的知识,比如从小要注意包皮卫生,时常将包皮上翻清洗,包皮过长或包茎者适时行包皮环切手术,克服行包皮环切术的恐惧,因为目前包皮环切术可以做到无痛化处理。

欢迎有需求的患者来舒城县人民医院泌尿外科门诊(门诊二楼及住院部九楼东)就诊。咨询电话:0564-8625941,8625961。


 

 

 

图文 | 方晓刚

编辑 | 王艳萍

初审 | 吴国辉

复审 | 方春生

终审 | 汪加龙

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