关于人工耳蜗知识的科普

01什么是人工耳蜗？

答：人工耳蜗是仿生学“替代”耳蜗感音器官的一种电子装置，主要用于帮助配戴助听器效果不好或者无效的重度、极重度或全聋患者恢复听力。人工耳蜗将外界声波转换成对人体安全的类生物电的电脉冲信号，并将此电脉冲信号传到内耳（耳蜗）中，刺激耳蜗中不同位置、不同频率的听神经纤维。听神经纤维受到电脉冲的刺激后产生神经冲动，并将神经冲动传到大脑，在大脑中形成听觉。由于受到电脉冲刺激的听神经纤维的位置与频率相关，因此产生的听觉具有良好的频率特性。借助于人工耳蜗，患者可以听到周围的声音，如果早期植入，大部分能够像正常人一样听懂语言、学习交流和工作。

02人工耳蜗是如何帮助患者恢复听力的？

答：人工耳蜗是仿生学“替代”人类耳蜗感音器官的一种电子装置，也是一种人造器官。主要用于帮助助听器效果不好或者无效的重度、极重度感音神经性聋患者重建与恢复听力，从而达到学习语言、欣赏音乐，生活交流的目的。人工耳蜗将外界声音（声波）转换成对人体安全的类生物电的电脉冲信号，并将此电脉冲信号传到内耳（耳蜗）刺激耳蜗中不同位置、不同频率的听神经，使得听神经受到电脉冲的刺激后产生神经冲动，神经冲动通过听神经通路传到大脑，在大脑中形成听觉。由于受到电脉冲刺激的听神经的位置与频率相关，如耳蜗底部接收高频声音（如鸟叫声），耳蜗顶部接收低频声音（如狮子的吼声），现代人工耳蜗能够提供70-10000Hz频率宽度的声音，因此能够让患者产生的良好的听觉识别，如500-3000Hz言语声、更低频的元音等音调声、更高频的自然界响声以及宽频的乐器声等都能得到更好的识别。借助于人工耳蜗，患者可以听到周围所有的声音，如果早期植入，大部分患者能够像正常人一样听懂语言、学习交流和工作。

03人工耳蜗适用人群 ：

人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋患者，具体分为语前聋和语后聋。

   1.语前聋患者的选择标准：①植入年龄通常为12 个月-6岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为6个月以下的患儿植入人工耳蜗，但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。6 岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3 -6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。③无手术禁忌证。④监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。⑤具备听觉言语康复教育的条件。

   2.语后聋患者的选择标准：①各年龄段的语后聋患者。②双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。③无手术禁忌证。④植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。