【罕见病】舒城首例肩关节米粒体滑囊炎切除手术成功

近日，舒城县人民医院骨科团队成功完成了一例罕见的肩关节米粒体滑囊炎切除手术，此为舒城县首例，标志着我院在罕见关节疾病的诊疗技术上取得了新突破。

患者为57岁男性，有长期类风湿关节炎病史，左肩部包块伴疼痛、活动受限已五年余，经保守治疗效果不佳。骨科主任周歧勇组织团队评估后，由黄彭林主治医师主刀，为患者实施了开放性滑囊炎切除术。术中，在患者肩峰下滑囊内发现了大量白色、直径3-8毫米的“米粒体”，共计摘除近200枚。手术历时一小时，过程顺利。

术后患者疼痛显著缓解，肩关节活动度得到快速改善，已于近期顺利出院。此病例的成功诊治，不仅为患者解除了多年顽疾，也为我院积累了对该罕见病的宝贵临床经验，展现了我院骨科扎实的综合技术实力。

 图1：术前MRI

图2：术中所见

    疾病科普

    米粒体滑囊炎是一种罕见的炎症性疾病，多见于肩关节和膝关节，常与类风湿关节炎、结核感染等全身性疾病相关，但形成原因及病理机制尚不明确。关于其形成机制有两种观点：一是滑膜出现微梗塞导致部分滑膜坏死脱落，进入关节腔后被滑液中沉淀的纤维蛋白包裹形成；二是来源于新形成的纤连蛋白和纤维蛋白聚集体在滑液中逐渐增长。目前尚无关于该疾病发病率的流行病学数据，国内外文献中仅见少量个案报告。米粒体在X线片上不显影，诊断主要依靠MRI。由于相关文献较少，目前尚无统一的治疗方案，关节镜手术和开放性手术均可采用。

图文 | 黄彭林

编辑 | 王艳萍

初审 | 周歧勇

复审 | 方春生

终审 | 王宗胜