案例分享‖我院检测出1例B(A)型

ABO血型系统是人类的第一个血型系统,是根据红细胞表面有无特异性抗原A和B来划分的血型系统,根据特异性抗原分布将血液分为A型、B型、O型和AB型，亚型是指属同一血型抗原，但抗原结构和性能或抗原位点数有一定差异，部分亚型让人难以分辨，其中B（A）型就是有代表性的一种。

案例基本信息

产科门诊患者付某，女，26岁，无输血史、特殊用药史及移植史，有流产史，产科常规申请ABO及Rh血型鉴定。

输血相容性检测过程

血样常规上机检测，结果如下：

正定型为AB型，反定型为B型，正反定型不符，于是该标本进入疑难血型病例分析流程，在排除了人为及技术因素后，接下来进行手工试管法复查，正定型加做人源抗A，人源抗B，反定型加做Oc对照，结果如下：

可见从反定型来看该患者血清还存在冷凝集干扰，该患者的不规则抗体和直抗结果也是阴性，在排除了意外抗体之后，实验室加做了吸收放散试验，结果显示该患者红细胞表面存在一定量的B抗原和弱A抗原。经过讨论，我科在取得患者知情同意后，重抽了一份标本外送至一家第三方血型基因检测机构进行血型定型，10天后基因检测结果回来了，结果如下：

正如我们所猜想的，该患者为罕见的B(A)型，B(A)型在血清学和遗传学上属于B亚型，容易被误判为B型或AB型，如果输入不相合的血液，则可能发生急性溶血性输血反应，危及患者生命；如果遇到患者紧急抢救输血，可选择性输注B型或O型洗涤红细胞。

随着血型鉴定检测技术的升级，血型除了常见的A型、B型、O型和AB型，还存在着各类亚型，那么在日常检测过程中就需要输血科的“火眼金睛”，为临床的安全输血之路保驾护航！

韦娣/图文

方春生/一审

王宗胜/二审