难治性气胸，拿你有办法！

近日，我院呼吸与危重症医学科应用胸腔灌注多西环素胸膜粘连法治愈了一例顽固性气胸患者。该患者肺部多发巨大肺大泡，多次出现自发性气胸，每次住院时间多半月，由于肺功能差不易耐受较大创伤，很是苦恼。呼吸与危重症医学科的医生们经过会诊后予以施行了胸腔灌注多西环素胸膜粘连法治疗。现在复查患者恢复良好，并顺利拔除胸腔引流管。

72岁的汪大爷是一位慢阻肺和自发性气胸患者，既往有自发性气胸病史，曾经先后在各大医院辗转治疗，前后疗程数月之久，气胸久治不愈，此次于2024年3月18日再次因胸闷呼吸困难，入住我院胸外，经胸腔闭式引流术治疗，汪大爷仍然持续胸闷，并意识逐渐出现模糊，病情逐步加重，遂后转入我院呼吸与危重症医学科三病区，入科后在褚书兵副主任医师带领下再次重新评估病情逐步摸索调整治疗方案，在胡成胜医生和徐涛医生的积极配合下，先后给予留置7次胸腔闭式引流管及有创呼吸机无创呼吸机高流量氧疗序贯治疗，医护人员日常护理倍加小心、细致，汪大爷最终得以清醒，并顺利拔管撤机，但是右侧气胸始终迁延不愈，病情一度出现焦灼与困境，考虑患者病情危重无法耐受胸腔镜及外科手术指征，这让患者及家人一度陷入悲观和绝望中，传统的疗法无效，医护人员为汪大爷的治疗方案集思广益。在呼吸内科秦褔兵主任的支持下，褚书兵副主任医师结合呼吸危重症的治疗新技术前沿诊疗思维，并结合自己在进修期间的治疗经验，决定给予进行：胸腔灌注多西环素胸膜粘连法治疗顽固性气胸。此疗法在我院目前为首创，在纤维支气管镜的保驾护航下准确锁定胸膜破损的肺大泡及破损胸膜，并手术前后给予充分的肺功能评估，先后给汪大爷进行三次胸腔灌注治疗，在医护人员的尽心尽力的护理和默契配合下患者右侧的气胸情况逐渐好转，复查CT右侧气胸痊愈，已经于5月16日顺利拔除引流管并已于5月31日康复出院啦，前后住院治疗近两个月，终于迎来了这场持久战的胜利，汪大爷一改往日的愁眉不展，脸上也出现高兴的笑容。为感谢秦福兵主任、主管医生褚书兵及胡成胜及我科全体医护人员的精心治疗，特送来锦旗。

“生命所系，健康相托，是每位医务工作者的神圣职责”。舒城县人民医院将不负民众期望，不断提升诊疗技术水平，不断优化服务能力，热情待患，真情暖患，做有温度的健康守护者。

 鲍邦红/图文

方春生/一审

王宗胜/二审