安徽省立医院专家来院指导病案管理工作

5月9日，我院特邀安徽省立医院病案统计室主任翟飞教授来院开展业务指导工作。

上午，翟主任深入我院病案室，通过交流、查阅资料、抽查病历等形式，针对病案首页、DRG管理、病案编码、病案质控、科室管理等方面进行了全面指导。并分享了安徽省立医院在病案管理方面的先进经验，同时也对病案首页填写、病历内涵、病案管理等方面工作的进一步提升提出了宝贵的意见建议。

下午，由舒城县病案质控中心举办的“舒城县医疗机构病案管理培训会”在我院门诊五楼学术报告厅召开，翟飞主任面向全县医疗机构人员进行了《新形势下医院病案管理工作探讨》的专题学术讲座，院党委书记陈恳、院长张秀珍出席，全县各级医疗机构负责人、临床工作人员约200人参加，副院长汪加龙主持培训会。

翟飞主任围绕病案管理工作内容、DRG背景下病案首页填写规范、ICD编码与诊断管理、院内手术分级和手术绩效管理、病历质量问题与管理等内容进行了精彩授课，并针对病案首页中主要诊断和主要手术操作填写问题进行了现场答疑。

病案是患者在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的总称，既是患者病情及医疗过程的如实反映，也是具有法律效力的正式医疗文件，其中病案首页浓缩了整份病案中的重要内容，更是医院医疗质量和管理质量的集中体现。我院将以此次教学指导为契机，认真梳理专家提出的建议，补足短板，提高病历（病案）书写的内涵质量，持续改进医疗质量、落实执行医疗核心制度，加强质量控制管理，进一步规范医护人员诊疗方案，不断完善各项病案质控细则，严格把控医疗质量关，确保医疗质量安全。

王艳萍/图文

方春生/一审

王宗胜/二审