医院感染暴发事件应急处置预案

1. 定义

医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发现3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染途径的感染病例的现象。

2. 医院感染意外事件应急工作组

组长：杨斌  王宗胜

副组长：李春芳

成员：汪加龙、李琰、何平、周长奇、万军、朱祖俊

各临床、医技科室主任及护士长

应急小组发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则，对医院感染暴发事件开展流行病学调查与分析，确认暴发事件，分析感染源、感染途径，指导临床及时采取有效的控制措施，并及时反馈和总结防控的效果。

3. 各部门的职责

临床科室为医院感染暴发报告的第一责任人，发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发事件时应立即报告医院感染管理部门，报告内容应包括报告人、所在科室、事件发生时间、涉及人员数量、主要临床表现、事件发生可能原因、已采取的措施及发展趋势等，并积极配合医院感染管理部门的调查，及时落实各项防控措施。

各临床/医技科室医院感染管理小组负责科室日常医院感染监测，一旦发生医院感染暴发或疑似暴发，所在科室立即召开医院感染管理小组会议，开展医院感染管理自查工作，并根据医院感染暴发应急工作组安排，配合支持医院感染暴发事件各项应急处置工作。

医院感染管理部门具体负责医院感染暴发的监测、调查与处置工作。接到临床科室医院感染暴发上报时，第一时间到达现场开展环境卫生学和流行病学调查，落实应急工作组的各项工作决议，督促相关人员按应急预案开展工作，落实各项处置措施。监督检查消毒隔离防控措施执行情况；协助医院感染病例的诊断、治疗、监测样本的采集、病原学检查，病人流转运；负责协助流调人员现场信息的收集、汇总、分析和上报工作。

医务科负责组织协调相关科室成立应急专家组，确认感染病例，制定诊疗方案，负责预防医疗纠纷，医疗救护等任务。并根据医院感染暴发应急工作组的进一步安排，调度全院医疗、医技人员落实各项应急处置任务。

护理部负责护理方案的制定，督查相关临床科室的护理措施，纠正存在的问题，落实消毒隔离等防控措施，切断传播途径。积极协调调查医院感染发生的原因，监测标本采集等任务。

检验科承担相关检测工作，建立辅助检查诊断的快速通道，做好微生物同源性分析、标本采集与保存、鉴定工作；法定传染病的菌毒种或特殊的菌毒种要及时报送疾病预防控制机构复合、保存。

药剂科和设备科负责统筹安排治疗药物、消毒剂、隔离防护用品和医疗设备的供应；及时整理本院相关物品库存，根据应急工作组的安排，做好药品和医疗设备的紧急采购和补给。

总务科负责医院感染暴发调查与控制措施落实的有关协调工作，提供应急物品和设施设备的紧急采购和供应。

医院应在人力、物力、财力、空间等方面给予相应的支持，以保障医院感染暴发调查与处置工作的顺利开展与防控措施的有效落实。