泪道阻塞性疾病的治疗方法

    一、泪道激光手术

    （一）泪道激光手术的优点

    在眼睛外上方眼眶骨的内面有一个泪腺，它象泉水一样不断地产生泪滴，不断地清洗眼睛以保持它的光洁。在由上向下湿润眼睛后，在内眼角集合，通过泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管流到了鼻腔。

    目前针对泪道阻塞，泪道激光技术是最先进的治疗方法之一，其优点是对周围组织热损伤小，时间短、不出血，不住院、不开刀，是理想的泪道重造门诊手术。泪道激光治疗泪道阻塞的原理：使组织气化而将腔内阻塞物击穿，需要能量少，气化率高，不会导致实质性组织加热，且很小损伤周围组织，易于恢复泪道本身管状结构。

    泪道激光不但对单纯泪道阻塞治疗效果好，对泪小管外伤瘢痕阻塞、泪囊鼻腔吻合术失败者都能取得良好的临床效果。此外，泪道激光是微创手术，可以反复多次手术均可取得满意效果。再加上手术费用少，获得了泪溢症患者的广泛欢迎与好评。

    （二）泪道激光手术的适应症：

    1.泪小管及泪总管阻塞

    2.泪管阻塞及慢性泪囊炎

    3.泪囊鼻腔吻合术失败的病例

    4.生理性骨性鼻泪管阻塞

    （三）泪道激光手术的相对适应症：

    1.泪小点闭塞

    2.化学性泪道灼伤

    3.严重沙眼继发泪道阻塞

    4.眼眶外伤骨结构基本正常的鼻泪管阻塞

    5.泪囊较小的鼻泪管阻塞

    6.新生儿鼻泪管膜

    二、泪道置管术

    （一）适应症

     无脓性分泌物的

    （1）泪小管阻塞；

    （2）总泪小管阻塞；

    （3）鼻泪小管阻塞。

    （二）手术效果

　　泪道置管术首先要有成功的泪道探通术做基础，如能顺利置入矽胶管能有效的解决阻塞，免去手术痛苦，且无疤痕。术后无需包扎，需点用抗菌素眼液两周，每日活动塑胶管2￣3次，留置塑胶管最后达3个月或更长，拔管应在医生指导下进行，拔管后应定期行泪道冲洗并继续点用抗菌素眼液。

    （三）禁忌症

    （1）急性泪囊炎；

    （2）急性结膜炎；

    （3）有近期眼部过敏史者。